Recenze: Garmin Cirqa a beta-blokátory — klidový tep přesně, tepové zóny mimo realitu
Osm týdnů (56 dní) u muže s hypertenzí a častými komorovými extrasystolami po nasazení betablokátoru bisoprololu (5 mg denně): tři týdny bez léků, tři týdny po nasazení s výchozími tepovými zónami a dva týdny po ručním zadání skutečně naměřeného maximálního tepu do Garmin Connect. Proti hrudnímu pásu a standardizovanému zátěžovému testu na běžeckém pásu jsme sledovali, jak appka zvládne přesně změřený, ale uměle snížený tep — a co to udělá s appkou počítanými tepovými zónami.
* Hodnoty vycházejí z osmi týdnů testování u jedné osoby s konkrétní dávkou a typem betablokátoru; účinek na klidový i maximální tep se u jednotlivých betablokátorů a dávek liší.
Jak probíhal test
| Délka testu | Osm týdnů, 56 dní nepřetržitého nošení na nedominantní ruce |
|---|---|
| Testovaný | Muž, 54 let, hypertenze a časté komorové extrasystoly, nově nasazený betablokátor bisoprolol 5 mg denně |
| Fáze testu | 3 týdny bez léků, 3 týdny po nasazení s výchozími tepovými zónami (vzorec 220 mínus věk), 2 týdny po ručním zadání skutečně naměřeného maximálního tepu |
| Nasazení a kontrola | Indikace, dávkování i zátěžový test pod dohledem kardiologa |
| Reference | Hrudní pás pro klidový i zátěžový tep, standardizovaný stupňovaný zátěžový test na běžeckém pásu do subjektivního maxima (Borgova škála) na konci každé fáze |
Appka přesně zachytí pokles tepu po nasazení betablokátoru
Klidový tep 72–80 tepů za minutu
Appka měřila ranní klidový tep s odchylkou od hrudního pásu jen 1–3 tepy za minutu, stejně přesně jako v ostatních recenzích série.
Pokles o 18–24 tepů za minutu
Po ustálení dávky appka zaznamenala ranní klidový tep 50–60 tepů za minutu — o 18–24 tepů nižší než bez léků, opět s odchylkou od hrudního pásu jen 1–3 tepy. Appka pokles přesně změřila, ale bez informace, že jde o účinek betablokátoru, ne o zlepšenou kondici.
Betablokátor srazí strop tepu — a appka to při zátěži změří přesně
| Max. tep při subjektivním maximu — bez léků | 158 tepů za minutu, odchylka od hrudního pásu 4–5 tepů |
|---|---|
| Max. tep při stejném subjektivním maximu — po nasazení | Jen 112–118 tepů za minutu, odchylka od hrudního pásu 4–6 tepů |
| Subjektivní námaha (Borgova škála) | 17–18 (téměř maximální) v obou fázích na konci stupňovaného testu |
| Odchylka v klidu vs. při zátěži | 1–3 tepy v klidu, 4–6 tepů při zátěži — appka je při pohybu o něco méně přesná, ale nižší strop tepu po nasazení betablokátoru změřila správně |
Nižší maximální tep při stejném subjektivním úsilí není chyba senzoru, ale očekávaný účinek betablokátoru — ten blokuje receptory, přes které adrenalin srdeční frekvenci při zátěži zvyšuje (chronotropní inkompetence).
Výchozí zóny betablokátor nezohlední, ruční zadání to opraví
| Výchozí odhad max. tepu (vzorec 220 mínus věk, 54 let) | 166 tepů za minutu — appka jej po nasazení betablokátoru dál používala beze změny |
|---|---|
| Zařazení zátěžového vrcholu (112–118 tepů) do zón bez úpravy | Zóna 2 — appka ukázala „většinu tréninku v lehké intenzitě“ i při skutečném subjektivním maximu |
| Ruční zadání skutečně naměřeného maximálního tepu (118) | Provedeno v Garmin Connect po zátěžovém testu pod dohledem kardiologa |
| Zařazení stejného zátěžového vrcholu po opravě | Zóna 4–5 — odpovídá subjektivnímu vnímání námahy (Borg 17–18) |
Appka sama neví, že uživatel bere betablokátor, a tepové zóny bez zásahu počítá čistě ze vzorce 220 mínus věk — přesně to samé nastavení, které recenze těhotenství ukázala jako neupravené i pro jiný fyziologický stav. Řešení je stejné: nahradit výchozí odhad skutečně naměřenou hodnotou v uživatelských nastaveních Garmin Connect.
HRV Status a Body Battery se po nasazení zlepšily — ale je to lék, ne kondice
| HRV Status bez léků | Vyvážený nebo Vysoký jen v 41 % dní |
|---|---|
| HRV Status po nasazení | Vyvážený nebo Vysoký v 74 % dní |
| Ranní Body Battery | V průměru o 8–12 bodů vyšší po nasazení betablokátoru |
| Skóre spánku | Bez výraznější změny mezi fázemi, rozdíl v rámci 3–5 bodů |
Appka nerozliší, jestli za lepším HRV Status a Body Battery stojí skutečně nižší zátěž organismu, nebo jen farmakologický účinek léku — ukáže pouze zlepšené číslo bez kontextu medikace.
Bez ručního zásahu appka trénink na betablokátoru podhodnotí
| Žádné rozpoznání medikace | Appka nemá způsob, jak zjistit, že uživatel bere betablokátor nebo jiný lék ovlivňující tep |
|---|---|
| Neupravené výchozí zóny | Vzorec 220 mínus věk nezohledňuje sníženou schopnost srdce zrychlit při zátěži (chronotropní inkompetenci) |
| Riziko podhodnocení tréninku | Bez ruční opravy appka i skutečně maximální úsilí ukáže jako lehkou zátěž, což může vést k nebezpečné snaze „dohnat“ appkou definovanou zónu |
| Zlepšené HRV Status a Body Battery bez kontextu | Appka nerozliší farmakologický efekt léku od skutečného zlepšení kondice |
Data pochází od jedné osoby s konkrétní dávkou jednoho betablokátoru; míra snížení klidového i maximálního tepu se u různých léků a dávek liší a vždy by ji měl posoudit lékař.
Co si z testu odnést
- Klidový i zátěžový tep měří přesně bez ohledu na medikaci. Odchylka od hrudního pásu 1–3 tepy v klidu a 4–6 tepů při zátěži platila stejně bez léků i po nasazení betablokátoru.
- Pokles klidového i maximálního tepu appka zachytila spolehlivě. Pokles o 18–24 tepů v klidu i nižší strop tepu při zátěži appka změřila přesně, jen bez znalosti příčiny.
- Výchozí tepové zóny betablokátor nezohlední. Vzorec 220 mínus věk zařadil i subjektivní maximum jen do Zóny 2, dokud appce nebyl zadán skutečně naměřený maximální tep.
- Lepší HRV Status a Body Battery neznamená lepší kondici. Appka nerozezná farmakologický účinek léku od skutečné změny zdravotního stavu.
Co se nám líbí
- Klidový i zátěžový tep měří přesně bez ohledu na uměle snížený strop.
- Umožňuje zadat skutečně naměřený maximální tep místo výchozího vzorce.
- Po ruční opravě zóny odpovídaly subjektivnímu vnímání námahy.
Co bychom uvítali
- Žádné upozornění, že výchozí zóny mohou být při medikaci ovlivňující tep nepřesné.
- Bez ruční opravy appka skutečně maximální úsilí ukazuje jako lehkou zátěž.
- Zlepšené HRV Status a Body Battery appka nedá do souvislosti s medikací.
Garmin Cirqa a beta-blokátory — časté otázky
Pozná Garmin Cirqa, že uživatel bere betablokátory?
Ne. Appka nemá žádný způsob, jak rozpoznat užívanou medikaci — jen reaguje na naměřený tep, jeho pokles po nasazení betablokátoru appka zaznamená stejně jako jakýkoli jiný pokles klidového tepu, bez informace o příčině. Kontext medikace do appky musí doplnit sám uživatel, ideálně v konzultaci s lékařem.
Jak beta-blokátory změní klidový tep na Garmin Cirqa?
Výrazně ho sníží. Po nasazení bisoprololu appka zaznamenala pokles ranního klidového tepu o 18–24 tepů za minutu oproti fázi bez léků, s odchylkou od hrudního pásu jen 1–3 tepy v obou fázích — appka pokles přesně změřila, přestože příčinu (betablokátor) sama neurčí.
Jsou výchozí tepové zóny na Garmin Cirqa platné při užívání betablokátorů?
Ne. Výchozí tepové zóny appka počítá ze vzorce 220 mínus věk, který nijak nezohledňuje, že betablokátor snižuje i maximální dosažitelný tep při zátěži (chronotropní inkompetence). V testu appka bez úpravy zařadila i tep na hranici subjektivního maxima jen do Zóny 2, tedy o dvě zóny níž, než odpovídalo skutečné intenzitě.
Jak si tepové zóny s betablokátory v Garmin Connect opravit?
Zadáním skutečně naměřeného maximálního tepu místo výchozího vzorce — ideálně z lékařem vedeného zátěžového testu. V testu appka po zadání naměřeného maximálního tepu 118 tepů za minutu zařadila stejnou intenzitu zátěže správně do Zóny 4–5, shodně se subjektivním vnímáním námahy.
Ovlivní beta-blokátory HRV Status a Body Battery na Garmin Cirqa?
Ano, zpravidla pozitivně, protože nižší klidový a noční tep appka promítne do vyššího HRV Status a ranní Body Battery. V testu byl HRV Status po nasazení Vyvážený nebo Vysoký v 74 % dní proti 41 % před nasazením a ranní Body Battery bylo v průměru o 8–12 bodů vyšší — appka to ukáže jako zlepšení, aniž by rozlišila farmakologický efekt léku od skutečné změny kondice.