Recenze: Garmin Cirqa a narkolepsie — mikrospánky appka většinou nevidí, kataplexii vůbec
Šest týdnů (42 dní) souběžného sledování u ženy s narkolepsií 1. typu s kataplexií, potvrzenou testem mnohočetné latence spánku (MSLT). Protože Cirqa žádný vlastní algoritmus pro rozpoznání spánkových záchvatů ani kataplexie nemá, testovaná dál celou dobu nosila na druhém zápěstí klinicky používaný aktigraf a spolu s partnerem si ručně zapisovala každou denní spánkovou epizodu i každou kataplexii. Cílem bylo zjistit, co appka postavená na detekci zdřímnutí a nočním skóre spánku udělá se stavem, kde se hranice mezi bděním a spánkem rozpadá několikrát denně — a jestli aspoň naznačí, že se něco děje.
* Hodnoty vycházejí ze šesti týdnů pozorování jedné testované s konkrétní diagnózou narkolepsie 1. typu; Cirqa narkolepsii ani kataplexii nerozpoznává, nesleduje ani nediagnostikuje, jde jen o ruční porovnání dat z náramku s odděleně vedeným deníkem.
Jak probíhal test
| Délka testu | Šest týdnů, 42 dní a nocí nepřetržitého nošení na nedominantním zápěstí |
|---|---|
| Testovaná | Žena, 34 let, narkolepsie 1. typu s kataplexií, diagnóza potvrzena testem MSLT (průměrná latence usnutí 3,2 minuty, dvě SOREMP epizody) a nízkou hladinou hypokretinu v likvoru |
| Léčba | Modafinil ráno a nízká dávka sodného oxybátu ve dvou nočních dávkách (přibližně o půlnoci a ve 2:30) beze změny po celou dobu testu |
| Referenční zařízení | Klinicky používaný aktigraf na druhém zápěstí a ručně vedený deník všech denních spánkových epizod, mikrospánků a kataplexie, zapisovaný testovanou a jejím partnerem |
| Sledovaná data v Cirqe | Detekce zdřímnutí přes den, noční skóre spánku a počet probuzení, HRV Status, ranní Body Battery, klidový tep a kroky |
| Porovnávané záznamy | 51 v deníku zaznamenaných denních spánkových epizod různé délky a 23 epizod kataplexie proti datům z Garmin Connect za stejný časový úsek |
Delší zdřímnutí appka vidí, mikrospánky skoro nikdy
Delší zdřímnutí funkce detekce zdřímnutí zachytí spolehlivě
U denních spánkových epizod delších než deset minut appka funkcí detekce zdřímnutí správně poznala nástup i konec spánku ve 14 z 18 případů, podobně jako u zdravých testujících v jiných recenzích na webu.
Krátké mikrospánky vsedě appka prakticky nevidí
U epizod kratších než pět minut, typických pro náhlé usnutí vsedě během čtení nebo rozhovoru, appka rozpoznala spánek jen v jediném z 18 zaznamenaných případů — algoritmus detekce zdřímnutí je stavěný na delší, klidnější úseky nehybnosti, ne na několikaminutové výpadky uprostřed jinak aktivního dne.
U epizod ve středním pásmu (5–10 minut) appka správně rozpoznala spánek jen v 5 z 15 případů (33 %). Celkově tak appka zachytila přibližně třetinu ze všech 51 deníkem zaznamenaných denních spánkových epizod — a čím kratší a nenápadnější epizoda, tím menší šance, že se v datech vůbec objeví.
Fragmentaci appka ukáže přesně, i bez znalosti příčiny
| Průměrné skóre spánku | 52 bodů, přestože testovaná trávila v posteli pravidelně 7–8 hodin |
|---|---|
| Shoda počtu nočních probuzení s aktigrafem | Odchylka nejvýš jedno probuzení v 34 z 42 nocí (81 %) |
| Vynucené probuzení na druhou dávku léku (cca 2:30) | Appka jej zaznamenala jako běžné probuzení v 39 z 42 nocí (93 %), bez rozlišení příčiny |
| HRV Status | Nevyvážený nebo Nízký ve 29 z 42 nocí, Vyvážený jen v nocích s nejméně fragmentovaným spánkem |
Paradox narkolepsie appka nechtěně zachytila přesně: nadměrná denní spavost tu jde ruku v ruce s neklidným, často přerušovaným nočním spánkem, ne s jeho nedostatkem v hodinách. Appka příčinu fragmentace nezná a druhou dávku léku od spontánního probuzení nerozliší, ale samotné narušení noci ukazuje spolehlivě.
Appka nezachytila jedinou epizodu
Tep kolísá jen o 2–4 tepy za minutu
Kataplexie vyvolaná smíchem nebo silnou emocí znamená dočasnou ztrátu svalového tonu při zachovaném vědomí, ne prudký fyziologický stres jako epileptický záchvat — klidový tep se v datech kolem 23 zaznamenaných epizod měnil jen o 2–4 tepy za minutu a appka žádnou z nich nijak nevyhodnotila jako anomálii.
Bez detekce pádu a bez upozornění
Ve čtyřech epizodách s výraznější kataplexií testovaná klesla na zem. Cirqa nemá funkci detekce pádu ani tlačítko SOS, takže žádnou z těchto událostí nijak nevyhodnotila jako riziko a nikoho — ani samotnou testovanou, ani partnera — na ně neupozornila.
Rozdíl proti dřívější recenzi epilepsie na webu je zásadní: tam appka aspoň zpětně zachytila výrazný nárůst tepu u většiny nočních záchvatů, byť se zpožděním a bez poplachu. U kataplexie appka fyziologicky nemá co zachytit — svalová slabost při zachovaném vědomí puls téměř neovlivní, takže v datech nezůstává prakticky žádná stopa.
Co si z testu odnést
- Delší denní zdřímnutí appka rozpozná spolehlivě. 14 z 18 epizod nad deset minut (78 %) funkce detekce zdřímnutí zachytila správně.
- Fragmentaci nočního spánku ukazuje skóre spánku přesně. Průměr 52 bodů i přes 7–8 hodin v posteli, počet probuzení souhlasil s aktigrafem v 81 % nocí.
- Krátké mikrospánky appka téměř nevidí. Epizody pod pět minut zachytila jen v 1 z 18 případů (6 %).
- Kataplexii appka nezachytila ani jednou. Ze 23 epizod včetně čtyř pádů appka nevyhodnotila žádnou jako anomálii a bez detekce pádu ani SOS na ně nijak neupozornila.
Co se nám líbí
- Detekce zdřímnutí u delších denních epizod funguje téměř stejně dobře jako u zdravých testujících.
- Skóre spánku a počet nočních probuzení věrně odrážejí fragmentaci, i bez znalosti diagnózy.
- Ranní Body Battery konzistentně ukazuje nedostatečnou regeneraci, což odpovídá subjektivnímu pocitu testované.
Co bychom uvítali
- Krátké mikrospánky a záchvaty spánku vsedě appka téměř nikdy nerozpozná jako spánek.
- Žádná detekce kataplexie ani pádu — u čtyř epizod s pádem appka nikoho neupozornila.
- Appka nerozliší vynucené probuzení na dávku léku od přirozeného konce spánkového cyklu.
Narkolepsie a Cirqa — časté otázky
Dokáže Garmin Cirqa rozpoznat záchvaty spánku (mikrospánky) u narkolepsie?
Jen částečně, a hlavně u delších epizod. Ve testu appka funkcí detekce zdřímnutí zachytila 14 z 18 epizod delších než 10 minut (78 %), ale u kratších 5–10minutových jen 5 z 15 (33 %) a mikrospánky pod 5 minut vsedě zachytila jen 1 z 18 (6 %) — v naprosté většině případů je appka nevidí vůbec.
Zaznamená appka epizodu kataplexie?
Ne. Ve 23 zaznamenaných epizodách kataplexie appka nezachytila žádnou nápadnou změnu — klidový tep kolísal jen o 2–4 tepy za minutu, protože testovaná při kataplexii zůstává při vědomí a nejde o výrazný fyziologický stres jako u epileptického záchvatu. U čtyř epizod se skutečným pádem appka pád nijak nevyhodnotila jako riziko a nikoho neupozornila — nemá funkci detekce pádu ani tlačítko SOS.
Jak appka měří noční spánek u fragmentované narkolepsie?
Skóre spánku problém vidí spolehlivě, i když příčinu nezná. Navzdory 7–8 hodinám v posteli bylo průměrné skóre spánku jen 52 bodů kvůli časté fragmentaci — počet probuzení zaznamenaných appkou souhlasil s klinickým aktigrafem s odchylkou nejvýš jednoho probuzení v 34 z 42 nocí.
Pozná appka rozdíl mezi vynuceným probuzením na druhou dávku léku a přirozeným probuzením?
Ne. Vynucené probuzení kolem 2:30 na druhou dávku sodného oxybátu appka zaznamenala jako běžné probuzení v 39 z 42 nocí, aniž by rozlišila, že šlo o užití léku, ne o přirozený konec spánkového cyklu.
Znamená nízká ranní Body Battery u narkolepsie, že appka regeneraci měří špatně?
Ne, spíš ukazuje realitu. Ranní Body Battery se v testu pohybovalo v průměru jen na 28–35 bodech i po noci strávené v posteli, protože fragmentovaný noční spánek a ne zcela osvěžující denní zdřímnutí dohromady nedávají appce signál plné regenerace — to odpovídá typicky nedostatečně restorativnímu spánku u narkolepsie, appka to jen věrně odráží v čísle.